النبات
مواضيع عامة في علم النبات
الجذور - السيقان - الأوراق
النباتات الوعائية واللاوعائية
البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)
الطحالب
النباتات الطبية
الحيوان
مواضيع عامة في علم الحيوان
علم التشريح
التنوع الإحيائي
البايلوجيا الخلوية
الأحياء المجهرية
البكتيريا
الفطريات
الطفيليات
الفايروسات
علم الأمراض
الاورام
الامراض الوراثية
الامراض المناعية
الامراض المدارية
اضطرابات الدورة الدموية
مواضيع عامة في علم الامراض
الحشرات
التقانة الإحيائية
مواضيع عامة في التقانة الإحيائية
التقنية الحيوية المكروبية
التقنية الحيوية والميكروبات
الفعاليات الحيوية
وراثة الاحياء المجهرية
تصنيف الاحياء المجهرية
الاحياء المجهرية في الطبيعة
أيض الاجهاد
التقنية الحيوية والبيئة
التقنية الحيوية والطب
التقنية الحيوية والزراعة
التقنية الحيوية والصناعة
التقنية الحيوية والطاقة
البحار والطحالب الصغيرة
عزل البروتين
هندسة الجينات
التقنية الحياتية النانوية
مفاهيم التقنية الحيوية النانوية
التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها
تصنيع وتخليق المواد النانوية
تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية
الرقائق والمتحسسات الحيوية
المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا
اللقاحات
البيئة والتلوث
علم الأجنة
اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس
الاخصاب
التشطر
العصيبة وتشكل الجسيدات
تشكل اللواحق الجنينية
تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية
مقدمة لعلم الاجنة
الأحياء الجزيئي
مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
الغدد
مواضيع عامة في الغدد
الغدد الصم و هرموناتها
الجسم تحت السريري
الغدة النخامية
الغدة الكظرية
الغدة التناسلية
الغدة الدرقية والجار الدرقية
الغدة البنكرياسية
الغدة الصنوبرية
مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء
الخلية الحيوانية
الجهاز العصبي
أعضاء الحس
الجهاز العضلي
السوائل الجسمية
الجهاز الدوري والليمف
الجهاز التنفسي
الجهاز الهضمي
الجهاز البولي
المضادات الحيوية
مواضيع عامة في المضادات الحيوية
مضادات البكتيريا
مضادات الفطريات
مضادات الطفيليات
مضادات الفايروسات
علم الخلية
الوراثة
الأحياء العامة
المناعة
التحليلات المرضية
الكيمياء الحيوية
مواضيع متنوعة أخرى
الانزيمات
Cyclic Lipopeptides
المؤلف: Gallagher ,J.C. and MacDougall ,c.
المصدر: Antibiotics Simplified
الجزء والصفحة:
30-3-2016
645
Cyclic Lipopeptides
Agent: daptomycin
Daptomycin is the only cyclic lipopeptide that has made its way onto the market. It has a unique mechanism of action and target compared with other antibiotics. Daptomycin binds to the cell membrane of Gram-positive bacteria, weakening it and allowing essential ions to leak out of the organ-ism. This leads to a rapid depolarization of the membrane potential and cessation of needed cell processes, leading to cell death. Interestingly, in-stead of blowing the bacteria apart as beta-lactams do, daptomycin leaves the dead bacteria intact.
Spectrum
Good: MSSA, MRSA, streptococci
Moderate to Good: enterococci, including VRE
Poor : anything Gram-negative
Adverse Effects
Daptomycin has effects on skeletal muscle that can manifest as muscle pain or weakness, or possibly rhabdomyolysis. To monitor for this effect, creatine kinase (CK) concentrations should be checked weekly while on therapy. This toxicity can be de-creased by administering the drug no more than once daily and by adjusting the interval in renal dysfunction. Drug fever is also a possibility. Recently, eosinophilic pneumonia has been reported in patients on daptomycin therapy.
Important Facts
• Daptomycin is active against many resistant Gram-positive organisms, including VRE and MRSA. It has been proven effective in staphylococcal endocarditis (specifically right-sided endocarditis), an indication that few antibiotics have.
• Resistance to daptomycin is very rare, but it is reported occasionally. Before using daptomycin for your patient, ensure that the lab tests the isolate for daptomycin susceptibility. Because a standard MIC for resistance has not yet been defined, labs may report isolates as “nonsusceptible” or, worse, not report them at all if they do not fall into the susceptible range. Ask your lab for specifics on its procedures.
• Though it penetrates lung tissue very well, daptomycin cannot be used to treat pneumonia. Human pulmonary surfactant binds to daptomycin, rendering it inactive. Early clinical trials showed poor outcomes in daptomycin-treated pneumonia patients.
What It’s Good For
Skin and soft-tissue infections caused by resistant Gram-positive organisms and staphylococcal bacteremia, including right-sided endocarditis. Daptomycin also has utility in enterococcal bacteremia, though it is not indicated or as well studied for this use.
Don’t Forget!
Monitor CK concentrations and renal function for patients taking daptomycin, particularly if they are on other drugs toxic to skeletal muscle, like HMG-CoA reductase inhibitors.
References
Gallagher ,J.C. and MacDougall ,c. (2012). Antibiotics Simplified. Second Edition. Jones & Bartlett Learning, LLC.