يترافق وجود الفركتوز والسوربيتول في عدسة العض مع الساد (Cataract) السكري

يوجد كل من الغركتوز والسوربيتول في عدسة العين عند الإنسان، حيث يزداد تركيزهما في الداء السكري وقد يكون لهما دور في إمراض (Pathogenesis) الساد السكري. ويكون سبيل السوربيتول (متعدد الهيدروكسيل) مسؤولا عن تشكيل الفركتوز من الجلوكوز (لا يجري هذا السبيل في الكبد) (الشكل 22-5) وتزداد فاعليته بارتفاع تركيز الجلوكوز بداء السكري في تلك الأنسجة غير الحساسة للإنسولين، أي عدسة العين والأعصاب المحيطية والكبيبات الكلوية. .حيث يخضع الجلوكوز للإرجاع بوساطة NADPH إلى السوربيتول بتحفيز مختزلة الألدوز، ويلي ذلك أكسدة السوربيتول إلى القركتوز بوجود ,NAD ونازعة هيدروجين السوربيتول (نازعة هيدروجين متعدد الهيدووكسيل).

وبما أن السوربيتول لا ينتشر بسهولة خلال الأغشية الخلوية فإنه يتراكم مسبباً أذية تناضحية، كما تنخفض مستويات الإيووزيتول العضلي الوقت نفسه. ويمكن منع حدوث كل من تراكم السوربيتول ونفاد الإينوزيتول العضلي والساد السكري باستخدام مثبطات مختزلة الألدوز عند الجرذان المصابة بالسكري، وتم الحصول على نتائج واعدة في الممارسة السريرية.

يتحول السوربيتول إلى الفركتوز أكثر من تحوله للجلوكوز وذلك عند إعطائه في الوريد، لكن إذا أخذ عن طريق الفم، فإن الكثير منه لا ممتص في الأمعاء ويتخمر في القولون بوساطة الجراثيم ليعطي نواتج مثل الأسيتات و H2. وقد ينجم الألم البطني (لا حمل السوربيتول) عن استخدام المحليات (Sweeteners) الخالية من السكر واكاوية على السوربيتول.