ديجوكسين Digoxin

تحتوي نباتات عديدة على مواد لها تاثير شديد على انقباض عضلات القلب منها نباتات الفوكسجلاف Foxglove الذي تستخلص من أوراقه مركبات الديجيتاليس Digitalis ومن أهمها الديجوكسين Digoxin .

يتم تناول الديجوكسين عادة عن طريق الفم ويحدث امتصاص لـ 60 – 80 % منه في الأمعاء ثم يخرج بدون تغير عن طريق الكلى ، ولذلك يؤخذ في الاعتبار وظيفة الكلى للمريض لتحديد الجرعة المطلوبة .

يعتبر الديجوكسين العلاج الأمثل لمرض فشل القلب الاحتقاني Congestive Heart Failure ويستخدم أيضا لتنظيم ضربات القلب Antiarrhythmic تسحب علينة الدم الخاصة بالديجوكسين بعد 6 – 8 ساعات من آخذ آخر جرعة بالفم .

يتراوح المستوى العلاجي لهذا الدواء ما بين 0.9 – 2 نانوجرام/ ملليترا .

تظهر اعرض السمومية في معظم المرضى البالغين بعد 2 نانوجرام/ ملليتر ولكن في بعض المرضى تظهر هذه الاعراض ما بين 1.4 – 2 نانو جرام/ ملليتر .

ومن هذه الاعراض زيادة انقباضات القلب ، واكثر انتشارا انقباضات البطين والاذين غير الكاملة Premature ومن اخطر مضاعفات الاعراض زيادة انقباضات البطين وارتعاشه Ventricular Fibrillation ، نقص البوتاسيوم في الدم ، وامراض الرئة المزمنة .ولذلك يعطى الديجوكسين قرص كل يوم ثم راحة يوم واحد في الأسبوع وليكن يوم الجمعة نظرا لتراكم تركيزه في الدم .(Accumulative effect) .