وجود انزيم ال GOT في جسم الانسان :

يوجد انزيم ال GOT بصوره طبيعية في عدد من انسجة الجسم المختلفة مثل عضلة القلب ( Cardiac muscle) والتي تحتوى خلاياها على اكبر كمية من هذا الانزيم كما يوجد ايضا في خلايا الكبد وعضلات الهيكل العظمي ( Skeletal muscle ) والكلية كما يكون ايضا موجود في بلازما الدم وفي مادة الصفراء ( Bile ) وفي سائل النخاع الشوكي ( Cerebrospinal fluid ) ومما سبق يتبين ان المصدر الرئيس لهذا الانزيم في مصل الدم يكون من خلايا عضلة القلب ومن ثم الكبد

خواص انزیم GOT)) Properties of GOT enzyme

1- يعمل انزيم ال GOT على المادة الاساس المتكونة من الحامض الأميني Aspartic acid اضافة الى الحامض الألفا كيتوني ( الألفا كيتو كلوتاريك )

2- تكون افضل فعالية لإنزيم ال GOT عند درجة حرارة 37 درجه مئوية وعند تركيز هيدروجيني ( pH ) قاعدي خفيف ( 7.4 = pH )

3- معظم المواد المانعة للتخثر يكون لها تأثير على فعالية هذا الانزيم مثل الاوكسلات ( Oxalate ) والخلات ( Citrate ) ولذلك وعند قياس فعاليته مختبريا يفضل استخدام مصل الدم ولا تستخدم بلازما الدم

4- يكون هذا الانزيم حساسا جدا لدرجات الحرارة المختلفة فهو يكون ثابتا لمدة

- ثلاثة ايام عند درجة حراره 25 درجه مئوية

- اسبوع عند حفظه في ثلاجة عند درجة حرارة من 4 الى 5 درجات مئوية

 شهر عند حفظه في درجة التجميد -25) درجة مئوية )

5- تكون فعالية انزيم ال GOT اعلى من مثيلتها بالنسبة لإنزيم ال GPT وتحت نفس الظروف الطبيعية

الأهمية السريرية لأنزيم ال GOT :

Normal value GOT activity = 2-20 1.U. / l serum

                                             = 2-23 micromole / mints / l serum

عادة لا يحدث أي انخفاض في مستوى فعالية الانزيم في مصل الدم في الحالات المرضية ولكن فقط ارتفاع وذلك كون هذا الانزيم يعتبر من الانزيمات الداخل خلوية اي ان عملها داخل الخلية

ونظرا لكون عضلة القلب هي اهم واكبر مصدر لأنزيم GOT وكما اوضحنا سابقا فلذلك نجد أن اهمية تقدير هذا الانزيم تأتي في التشخيص السريري لأمراض القلب بالدرجة الاولى حيث يكون له خصوصية كبيرة في هذا المجال

ويمكن ايجاز الاهمية السريرية لهذا الانزيم كما سنوضح ادناه

1-  أمراض القلب Heart diseases :

ومن اهم الامراض القلبية التي يرتفع فيها مستوى فعالية انزيم ال GOT عن المستوى الطبيعي هو مرض احتشاء العضلة القلبية ( Myocardial infraction ) حيث يحدث تلف في خلايا العضلة القلبية مما يؤدي الى انطلاق الانزيم من خلايا العضلة القلبية الى الدم حيث يرتفع مستواه بالدم بصورة واضحة خلال 4-6 ساعات من بداية الالم المتمركز في المنطقة الصدرية ويبدأ في الارتفاع حتى يصل الى اعلى مستوياته خلال 24 الى 36 ساعة من بداية الازمة القلبية وقد يصل مستواه الى 5 - 8 اضعاف مستواه الطبيعي ثم يبدأ في الانخفاض التدريجي حتى يصل الى مستواه الطبيعي عند اليوم الرابع و الخامس من بداية الازمة بشرط عدم وجود اية مضاعفات كحدوث احتشاء قلبي جديد وتعتبر المستويات العالية من هذا الانزيم ( 10 - 15 ضعف من المستوى الطبيعي ) مهلكة للإنسان وغالبا ما تؤدي للوفاة حيث ان ذلك يدل على تلف شديد أصاب خلايا العضلة القلبية

(2) امراض الكبد Liver diseases :

ويعزى ارتفاع مستوى انزيم GOT الى انطلاقه من خلايا الكبد عند تلفها الى الدورة الدموية ومن اهم امراض

الكبد التي يرتفع فيها مستوى فعالية انزيم GOT بالدم

- التهاب الكبد الفيروسي ( Viral hepatitis ) .

-  تليف الكبد ( Liver cirrhosis )

- سرطان الكبد ( Liver cancer )

- اليرقان الانسدادي ( Obstructive jaundice )

-  انسداد قناة الصفراء ( Biliary Obstruction )

3- الأمراض العضليه Muscular diseases :

حيث قد يصل مستوى فعاليته في مصل الدم الى ثمانية اضعاف مستواه الطبيعي ومن اهم هذه الامراض :

- مرض اضمحلال العضلات ( Muscular Dystrophy )

-  الالتهاب الجلدي العضلي ( Dermatomyositis )